ΟΝΟΜΑ:
ΕΠΩΝΥΜΟ:
ΤΗΛΕΦΩΝΟ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ:
EMAIL:
ΠΕΡΙΟΧΗ:
ΤΙ ΣΑΣ ΠΕΡΙΓΡΑΦΕΙ ΚΑΛΥΤΕΡΑ;Μέλος οικογένειαςΑσθενήςΦροντιστήςΆλλο
ΑΛΛΟ:
ΕΜΑΘΑ ΓΙΑ ΤΗΝ FAIRLIFEInternet / Social MediaΦίλος / ΓνωστόςΤηλεόρασηΆλλο
Εχω διαβασει και συμφωνω με τους ορους χρησης και προϋποθεσεις και πολιτική απορρήτου και παρεχω την συγκαταθεση μου για την επεξεργασια των προσωπικων μου δεδομενων οπως περιγραφεται στην πολιτικη απορρητου, για τον σκοπο αυτο.
Εχω διαβασει και συμφωνω με τους ορους συμμετοχης στο Προγραμμα Ψυχοκοινωνικης Υποστηριξης Breath και παρεχω την συγκαταθεση μου για την επεξεργασια των προσωπικων μου δεδομενων ειδικης κατηγοριας οπως περιγραφεται στους ορους συμμετοχης, για τον σκοπο αυτο.
